En muchos casos de adicción combinamos psicoterapia con tratamiento farmacológico, porque ambos abordajes trabajan dimensiones distintas del problema. La psicoterapia trabaja los patrones de conducta, los detonantes y la reconstrucción del proyecto vital; la medicación, cuando está indicada, hace más manejable el día a día durante las fases más críticas.
Algunos usos habituales de la medicación en adicciones:
- Reducir el craving: hay fármacos específicos para alcohol (naltrexona, acamprosato, disulfiram) y opiáceos (metadona, buprenorfina) que reducen el deseo de consumo.
- Tratar síntomas asociados: la ansiedad, el insomnio o la depresión que aparecen tras la retirada del consumo se benefician de tratamiento farmacológico durante un periodo limitado.
- Estabilizar patología dual: cuando coexiste un trastorno psiquiátrico (depresión, bipolar, ansiedad, TDAH), tratarlo es parte esencial del tratamiento de la adicción.
No siempre es necesaria medicación, y nunca es la única vía. La decisión la toma nuestro psiquiatra tras la evaluación inicial, valorando beneficios, alternativas y preferencias del paciente. La pauta se revisa con frecuencia y, en la mayoría de los casos, se retira progresivamente conforme avanza la recuperación.